| Обоснование
профилактического применения
антиоксидантной терапии при
имплантации внутрикостных дентальных
имплантатов
Рагимов Ч. Р., Гусейнов А.А.
|
|
Накопленный клинический опыт в дентальной имплантологии позволил определить, что одной из основных причин неудач, является состояние тканей вокрук внедренного имплантата. При этом 30-50% послеоперационных осложнений обусловлены высокой степенью повреждения костной ткани во время препарирования ложа под имплантаты (Branemark P-I 1984; Kool R. Bosker H. Sindet-Pedersen S 1990). В научной литературе мы встречали экспериментальные и клинические исследования посвященные изучению репаративных процессов после имплантации внутрикостных имплантатов (Немсадзе О. и др. 1999). В то же время в предыдущих исследованиях нами было выявлено, что при травматических повреждениях нижнечелюстной кости за счет резкого падения антиокислительной активности организма в момент травмы, отмечается нарушение баланса про- и антиоксидантных систем организма в сторону окислительного повреждения тканей (Рагимов Ч.Р., Мирмагомеди М. 1996). Если учесть, что костная ткань является наименее обеспеченной антиокислительными ферментами, то важность изучения свободнорадикальной деструкции в патогенезе повреждени костной ткани становится очевидной. Исследование проведено в эксперименте на 16-ти беспородных собаках, что позволило провести клинические, рентгенологические, морфологические и лабораторные параллели на различных этапах репаративного остеогенеза после введения внутрикостных дентальных имплантатов как в контрольной (без какого либо дополнительного лечения), так и в опытной (с применением препаратов антиоксидантного действия) группах. На первом этапе в обеих группах под внутривенным общим обезболиванием на нижней челюсти животного удаляли малые коренные зубы (премоляры: Р2, РЗ, Р4). По прошествии 3-х месяцев, также под общим обезболиванием на месте удаленных зубов, производили имплантацию внутрикостных винтовых имплантатов размером 3,75/8 mm/d, соблюдая все этапы клинической имплантации. На 1, 3, 7, 14, 21-е сутки изучались показатели про- и антиоксидантной систем крови, как в контрольной, так и в опытной группе. Рентгенологические и морфологические исследования окружающих имплантат тканей проводились на умерщвленных животных на 30-е и 90-е сутки после оперативного вмешательства. Исследование выявило существование параллелей между клинико-лабораторными и рентгено-морфологическими показателями как в опытной, так и в контрольной группах. В то же время при применении препаратов антиоксидантного действия не наблюдалось резкого падения показателей антиокислительной активности крови в первые сутки после операции, а рентгено-морфологическая картина в опытной группе свидетельствовала о неосложненном течении репаративных процессов в костной ткани вокруг импантата. (Сборник тезисов Конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов прикаспийских стран, Тбилиси, 30.09.2000) BASIS OF PROPHYLACTIC APPLICATION OF ANTI-OXIDANT THERAPY DURING IMPLANTATION OF INTRAOSTEAL DENTAL IMPLANTS Rahimov Ch.R., Huseynov A.A. Rahimov Ch.R., Huseynov A.A. Baku, Azerbaijan Gained clinic experience in dental implantology allowed to define that one of the main reasons of failure is the tissue condition around the invaded implant and 30-50% of post operation complications arc connected with the high level damage of the bone tissue during preparation of bed for implant (Branemark P-I 1984; Kool R, Bosker H, Sindet-Pedersen S., 1990). In scientific literature we met experimental and clinic researches devoted to study of reparative processes after implantation of intraosted implants (Nemsadze O. and others). At the same time in previous researches we have found out that at traumatic injuries of the lower jaw bone because of the rapid decrease of antioxidation activity of the organism at the moment of injury there is a violation of balance of pro and anti-oxidant system of the organism towards to the oxidation damage of tissues (Rahimov Ch., Mirmahomadi M. 1996). If one keeps in mind that the bone tissue is much less provided with antioxidation ferments than other tissues, the importance of studying free radical destruction in the pathogenesis of the bone tissue becomes quite obvious. Researches was conducted through experiment on 16 stray dogs. It allowed to conduct clinical, x-ray, morphological and laboratory parallels at various stages of reparative osteogenesis after invasion of intraosted dental implants in both control (without any additional treatment) and experimental (with applying of antioxidant effect preparation) groups. At the first stage in both groups under intravenous anesthesia on lower jaw of the animal premolar teeth were removed (premolars, P2, РЗ, Р4). In 3 months time, under anesthesia at places of removed teeth intraosteal screw implants sized 3.75/8 mm/d applied, following all stages of clinic implantation. Further at 1,3,7,14,21 days indexes of pro and anti-oxidant blood system in control and experimental groups were studied. X-ray and morphologic studies of implant tissues were conducted on mortified animals at 30th and 90th days after quick invasion. The research disclosed existence of parallels between clinic-laboratory and x-ray-morphological indexes in both control and experimental groups. At the same time during applying preparations of antioxidant effect the first day of the operation no rapid decrease of index of antioxidation acitivity of blood was observed and x-ray-morphological picture in the experimental group verified of uncomplicated duration of reparative processes in the bone tissue around the implant. (Maxillofacial Surgery and Stomatology Conference of Caspian Countries.Tbilisi, Oct.30, 2000. Abstracts book.) |